ДИСМОРФОФОБИЧЕСКИЙ И ДИСМОРФОМАНИЧЕСКИЙ СИНДРОМЫ: ОСОБЕННОСТИ ПСИХОПАТОЛОГИИ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ПСИХИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

ДИСМОРФОФОБИЧЕСКИЙ И ДИСМОРФОМАНИЧЕСКИЙ СИНДРОМЫ ОСОБЕННОСТИ ПСИХОПАТОЛОГИИ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ПСИХИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Дисморфофобия — навязчивый страх невротического (непсихотического) характера; дисморфомания — сверхценная или бредовая идея (психотического уровня).

Суть этих нарушений состоит в опасении (дисморфофобия) или страстной убежденности без критического отношения (дисморфомания) в наличии у себя физического недостатка, неприятного для других.

Впервые патология под названием «дисморфофобия» (dysmorphophobia) была описана в 1891 г. итальянским психиатром Энри-ко-Агостино Морселли как навязчивая идея о телесной деформации, как «страх быть измененным»: «Дисморфофобный пациент действительно несчастен; в повседневной жизни, во время разговоров, чтения, еды, везде и в любое время, он преодолевает страх перед своим уродством». Термин «дисморфофобия» происходит от греческого слова «дисморфия», означающего уродство. Данные исследований свидетельствуют о поздней диагностике синдрома, до установления диагноза зачастую проходит более 15 лет.

В общей популяции дисморфофобия (body dysmorphic disorder) определяется с частотой 2 % и более. Она дебютирует в 70 % случаев в подростковом возрасте. Частота встречаемости дисморфофобии варьируется от 2,2 до 13,0 % среди студентов, 13,0 % — в общей популяции, от 8,0 до 37,0 % среди больных с обсессивно-компульсивным расстройством, 11,0-13,0 % — у пациентов с социофобией, 26,0 % — при трихотиллома-нии, 14,0-42,0 % — при депрессии. Среди клиентов пластического хирурга синдром присутствует в 6,0-17,4 % случаев. Вместе с тем синдром дисморфофобии не всегда известен узким специалистам, что приводит к неправильной постановке диагноза и неадекватным лечебным (в том числе хирургическим) вмешательствам.